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ARTIGO ORIGINAL27/11/2023
Incidentes no contexto da assistência pré-hospitalar por ambulâncias: contribuições para a segurança do paciente
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(5):e20220657
Resumo
ARTIGO ORIGINALIncidentes no contexto da assistência pré-hospitalar por ambulâncias: contribuições para a segurança do paciente
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(5):e20220657
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0657pt
Visualizações9RESUMO
Objetivos:
analisar a ocorrência de incidentes no contexto do atendimento pré-hospitalar móvel terrestre.
Métodos:
realizou-se uma pesquisa descritiva através da observação de 239 atendimentos efetuados por 22 profissionais de saúde no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), situado na Baixada Fluminense, Rio de Janeiro, Brasil. Para a análise dos dados, empregaram-se o teste exato de Fisher e o teste qui-quadrado.
Resultados:
o tempo total dedicado ao atendimento ao paciente foi de 439,5 horas, durante o qual se observaram 2386 incidentes de segurança. Os mais notáveis foram relativos à comunicação escrita (235), identificação do paciente através de pulseiras (238) e à segurança na preparação de medicamentos (81).
Conclusões:
evidencia-se a necessidade de promover e implementar iniciativas que visem a segurança do paciente, com foco especial nas metas internacionais de segurança, no âmbito dos serviços de atendimento pré-hospitalar móvel.
Palavras-chave: AmbulânciasAssistência de Saúde UniversalAssistência Pré-HospitalarSegurança do PacienteServiços Médicos de EmergênciaVer mais
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ARTIGO ORIGINAL08/05/2023
Fatores associados à procura de serviços médicos de emergência por pessoas com hipertensão e diabetes
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(2):e20220147
Resumo
ARTIGO ORIGINALFatores associados à procura de serviços médicos de emergência por pessoas com hipertensão e diabetes
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(2):e20220147
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0147pt
Visualizações10RESUMO
Objetivos:
analisar a associação entre a recorrência de atendimentos nos serviços de emergência devido ao descontrole pressórico e/ou glicêmico com as variáveis sociodemográficas e cadastro da doença na Atenção Primária.
Métodos:
estudo quantitativo, que consultou prontuários de pessoas que compareceram duas ou mais vezes nesses serviços no período de 26 meses. Utilizaram-se estatística descritiva e modelos de regressão logística múltipla na análise.
Resultados:
a maioria das pessoas não possuía registro/cadastro de hipertensão e/ou diabetes no prontuário da Atenção Primária. A ausência desse cadastro foi mais frequente em pessoas do sexo masculino, com idade entre 18 e 59 anos, baixa escolaridade e descontrole pressórico. Observou-se associação entre número maior de procura desses serviços em um mesmo ano e não acompanhamento da condição crônica na assistência especializada.
Conclusões:
pessoas que não fazem acompanhamento da hipertensão e/ou diabetes na Atenção Primária estão mais sujeitas a necessitar de assistência por descontrole pressórico e/ou glicêmico.
Palavras-chave: Atenção Primária àDiabetes MellitusHipertensãoRegistros Eletrônicos de SaúdeSaúdeServiços Médicos de EmergênciaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL29/07/2022
Interação profissional em rede no atendimento ao paciente com acidente vascular cerebral
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210533
Resumo
ARTIGO ORIGINALInteração profissional em rede no atendimento ao paciente com acidente vascular cerebral
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210533
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0533pt
Visualizações11RESUMO
Objetivo:
compreender a interação profissional na Rede de Atenção às Urgências e Emergências no atendimento ao paciente com acidente vascular cerebral isquêmico agudo na cidade de Salvador/Bahia.
Métodos:
foram utilizados o referencial metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados, vertente straussiana, e o referencial teórico sobre redes em saúde. Foi empregada entrevista em profundidade, entre outubro de 2019 e outubro de 2020, com 75 profissionais do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência, Unidades de Pronto Atendimento e hospital referência.
Resultados:
5 categorias e 24 subcategorias apontam compartilhamento de objetivos entre profissionais, mas evidenciam elementos de fragmentação das conexões entre os serviços, como a ausência de linguagem e conduta única, entraves das relações profissionais e desconhecimento da função do outro.
Conclusões:
para aprimorar relações em rede e o atendimento ao paciente com acidente vascular cerebral, há necessidade de elementos conectores bem estabelecidos, como fluxos e protocolos, fundamentados por ações de educação permanente.
Palavras-chave: Acidente Vascular CerebralComportamento CooperativoGestão em SaúdeRelações InterpessoaisServiços Médicos de EmergênciaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL24/09/2021
Classificação de risco em um serviço pediátrico: avaliação da estrutura, processo e resultado
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210022
Resumo
ARTIGO ORIGINALClassificação de risco em um serviço pediátrico: avaliação da estrutura, processo e resultado
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210022
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0022
Visualizações11RESUMO
Objetivos:
avaliar um serviço de avaliação e classificação de risco pediátrico nos aspectos de estrutura, processo e resultado.
Métodos:
estudo transversal, descritivo e exploratório, em que dados qualitativos complementam os resultados. Dados coletados por observação não participante, entrevista e consulta a prontuários.
Resultados:
foram observados 204 atendimentos. O serviço funciona em sala improvisada e sem privacidade. Os enfermeiros não usaram vários materiais/equipamentos disponíveis para a avaliação, raramente realizaram exame físico, usaram a entrevista quase sempre e não consultaram o protocolo. Pais/acompanhantes não receberam informação, e os prontuários mostraram registros incompletos. Os enfermeiros classificaram 69,1% das crianças como não urgência. O desfecho dos atendimentos mais frequente foi a alta.
Conclusões:
o serviço mostrou fragilidades na estrutura física, no processo de classificação de risco e nos resultados, mas apresenta boa resolutividade nos atendimentos. Recomenda-se a revisão do protocolo usado e sensibilização dos enfermeiros quanto ao processo de trabalho e comunicação com pais/acompanhantes.
Palavras-chave: Avaliação de RiscoEnfermagemMedicina de Emergência PediátricaPediatriaServiços Médicos de EmergênciaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL28/05/2021
Questões de gênero, estressores psicossociais, bem estar e coping em trabalhadores do atendimento pré-hospitalar
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200579
Resumo
ARTIGO ORIGINALQuestões de gênero, estressores psicossociais, bem estar e coping em trabalhadores do atendimento pré-hospitalar
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200579
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0579
Visualizações9RESUMO
Objetivo:
identificar o perfil dos estressores psicossociais, do bem-estar no trabalho e de coping nos trabalhadores atuantes no atendimento pré-hospitalar e suas distinções em relação ao gênero.
Métodos:
estudo transversal quantitativo com trabalhadores do atendimento pré-hospitalar público. Foram aplicados um instrumento sociodemográfico, a Escala dos Estressores Psicossociais no Contexto Laboral, o Inventário de Bem-Estar no Trabalho e a Escala de Coping Ocupacional.
Resultados:
Em uma amostra de 585 trabalhadores, as mulheres apresentaram maior sobrecarga de papéis (p=0,002), insegurança na carreira (p<0,001), falta de autonomia (p=0,03) e conflito trabalho-família (p<0,001), quando comparadas aos homens. Os homens apresentaram maior compromisso e satisfação no trabalho do que as mulheres (p<0,001). Os demais fatores e dimensões não apresentaram diferença estatisticamente significativa conforme o gênero.
Conclusão:
As mulheres foram mais afetadas pelos estressores psicossociais, o que provavelmente reduziu o bem-estar no trabalho. Isso possivelmente ocorreu por elas vivenciarem um contexto social diferente dos homens.
Palavras-chave: Adaptação PsicológicaComportamentoEstresse OcupacionalMulheres TrabalhadorasServiços Médicos de EmergênciaVer mais -
REVISÃO16/04/2021
Instrumentos para avaliação da cultura de segurança do paciente nos serviços de emergência: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20190693
Resumo
REVISÃOInstrumentos para avaliação da cultura de segurança do paciente nos serviços de emergência: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20190693
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0693
Visualizações10RESUMO
Objetivo:
identificar os instrumentos utilizados para a avaliação da cultura de segurança do paciente no cenário da emergência.
Método:
revisão integrativa da literatura referente ao período de 2000 a 2018.
Resultados:
foram identificados 13 instrumentos para avaliar a cultura de segurança do paciente em emergência hospitalar e pré-hospitalar, compreendendo de 12 a 50 questões, agrupadas de três a 12 dimensões, prevalecendo dimensões relacionadas ao trabalho em equipe, apoio e ações da gestão para a segurança do paciente e aquelas com foco na melhoria contínua dos processos e educação permanente. Destaca-se o Emergency Medical Service Safety Attitude Questionnaire, exclusivo para o atendimento pré-hospitalar.
Conclusões:
a escolha e a melhor decisão quanto ao instrumento estão atreladas aos objetivos, ao ambiente e à população a ser investigada, bem como à confiabilidade do instrumento.
Palavras-chave: Avaliação de Processos (Cuidados de Saúde)Cultura OrganizacionalGestão de SegurançaSegurança do PacienteServiços Médicos de EmergênciaVer mais
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ARTIGO ORIGINAL09/04/2021
O uso de si no trabalho de enfermeiros na assistência hospitalar: uma abordagem ergológica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20190259
Resumo
ARTIGO ORIGINALO uso de si no trabalho de enfermeiros na assistência hospitalar: uma abordagem ergológica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20190259
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0259
Visualizações8Ver maisRESUMO
Objetivos:
conhecer como ocorre o uso de si, pelo enfermeiro, no trabalho em pronto-socorro.
Métodos:
estudo qualitativo, realizado com 23 enfermeiros de um pronto-socorro adulto de um hospital universitário do Sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de pesquisa documental, observação sistemática e entrevista semiestruturada. A análise dos dados foi realizada segundo a modalidade temática, ancorada no referencial teórico da ergologia.
Resultados:
evidenciou-se o uso de si no trabalho do enfermeiro, tanto no desenvolvimento de atividades gerenciais como assistenciais, especialmente: na organização do ambiente, na atuação em intercorrências e definição de prioridades de atendimento, bem como na condução das atividades de cada turno de trabalho, junto à equipe de enfermagem e multiprofissional.
Considerações Finais:
o enfermeiro faz uso de si no trabalho em pronto-socorro, com base em valores, conhecimentos e experiência, considerando a organização do processo de trabalho e melhor assistência de enfermagem.
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ARTIGO ORIGINAL09/04/2021
Os enfermeiros e o Manchester: reconfiguração do processo de trabalho e do cuidado em emergência?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20200450
Resumo
ARTIGO ORIGINALOs enfermeiros e o Manchester: reconfiguração do processo de trabalho e do cuidado em emergência?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20200450
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0450
Visualizações11RESUMO
Objetivos:
compreender as mudanças de papéis dos enfermeiros na organização da divisão do trabalho no hospital a partir da implantação do Sistema Manchester de Classificação de Risco em hospital de urgência e emergência.
Métodos:
estudo etnográfico, com o emprego de diferentes técnicas de produção e de análise de dados.
Resultados:
o Sistema Manchester de Classificação de Risco organizou os fluxos e lugares, resultando em qualidade do cuidado e em mudanças nos processos de trabalho. Relações de conflito relacionadas às discordâncias na classificação do risco estiveram presentes.
Considerações finais:
os papé is tradicionais dos enfermeiros se transformaram, mas não se pode afirmar que houve mudança estrutural da posição deles na organização da divisão do trabalho no hospital. As fronteiras da autonomia, portanto de aumento de profissionalização dos enfermeiros, não são fixas nem estáveis, alargando ou contraindo de acordo com as mudanças micropolíticas da governabilidade do cuidado.
Palavras-chave: Administração dos Cuidados ao PacienteCuidados de EnfermagemEnfermagem em EmergênciaServiços Médicos de EmergênciaTriagemVer mais


